角膜屈光
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矫正手术
手术原理
一旦近视发生眼睛结构性改变,即出现眼轴变长,便不能彻底根治,只能在成像原理上对近视进行矫正。

近视可以戴眼镜进行矫正,作为凹透镜,眼镜可以发散光线,即抵消眼本身的部分屈光度,从而使物象焦点后移至视网膜,而成像清晰。
近视手术具有类似的道理,通过激光切削角膜,改变角膜曲率,从而降低角膜的屈光度,使物象焦点后移而成像清晰,如下:

全飞秒
        全飞秒-飞秒激光屈光性角膜透镜取出术ReLEx,包括smile飞秒激光小切口角膜微透镜取出术和FLEx飞秒激光角膜基质透镜切除术。
        全飞秒主要指的是smile手术,即完全应用飞秒激光,先在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,再在相对稍浅的层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,中间形成一个透镜形状的角膜薄层组织,通过微切口取出即可完成手术。手术切口仅为2-4毫米的弧形,类似笑脸,因此引申为smile微笑手术。

全飞秒手术优势:
1.无瓣,微创,更安全:ReLEx SMILE真正实现无角膜瓣,2-4mm微切口,对角膜组织损伤更小,最大程度减少对角膜生理结构的破坏,角膜愈合快,大幅降低手术风险及术后干眼情况;
2.高精度,视力更完美:飞秒激光微米级的高精度可以精确打开角膜组织分子链,制作出更均匀光滑的角膜组织透镜,有效避免术后角膜像差,术后视觉质量更完美;
3.低负压,更舒适:独特凹面接触镜,贴合角膜形态,保证手术时角膜的自然状态;稳定的低负压吸引,有效避免术中负压吸引引起的眼压升高带来的不适,患者术中配合度更好;
4.个性设计,矫治范围更广泛:独特角膜手术系统,个性设计各种切削参数,预测性极高,角膜厚度误差大大缩小,可治疗以往不能手术的高风险患者。

手术过程:
全激光
        飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)-应用飞秒激光制作角膜板层瓣的准分子激光原位角膜磨镶术。
        飞秒激光的应用将传统LASIK手术带入了无刀手术时代,飞秒激光能够聚焦到微米级的超细空间,在角膜特定深度进行定点切削,取代机械刀制作角膜瓣,使近视手术的精确性、安全性和舒适性得到了飞跃式发展。

手术优势:
1.超安全性:全程计算机系统控制+虹膜定位+嵌入式咬合复位,使得角膜板层刀引起的角膜瓣相关并发症及术后感染的发生率大大降低。
2.高精确性:飞秒激光微米级的切削精度远远高于角膜板层刀,制作出的角膜瓣更加均匀,基质床更加平滑。同时可因人而异,个性化制作角膜瓣,如调整角膜瓣的大小、边切角度、瓣蒂大小和位置。
3.完美视觉质量:有效避免了角膜板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,降低了雾天、下雨及夜晚开车等条件下出现眩光、视物模糊等情况,让近视患者活动更好的视觉质量。
4.广泛矫治范围:不受角膜曲率影响,尤其为角膜偏薄、近视度数较高患者提供了更好的选择。
5.降低干眼症状:对角膜表层神经丛的破坏较小,降低了术后干眼症状的发生率。

手术过程:
准分子
LASEK
        准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术,EK是一种表层手术,通过酒精制作上皮瓣,再通过准分子激光消融度数。
        该术式无角膜瓣,但由于上皮的损伤,术后早期存在眼痛、流泪等刺激症状,视力恢复较慢,约1~2周,可能出现上皮下混浊,术后激素用药时间长。
手术过程:

 
LASIK
        准分子激光原位角膜磨镶术,在角膜上用特制的显微角膜板层刀制作一带蒂的角膜瓣,然后应用准分子激光消融角膜基质,最后将角膜瓣复位的一种手术方式。
        改术式术后视力恢复快,有效避免了上皮下混浊的发生,但由于板层刀的局限,易出现角膜瓣的相关问题,如游离瓣、纽扣瓣等,现已逐渐被飞秒-LASIK手术取代。
手术过程:
ICL
        有晶体眼人工晶体植入术,为晶体性屈光手术,不同于前述的激光矫正手术,该术式是将特制的几毫米的软性人工晶体植入到人眼虹膜与晶状体间的间隙即后房中,从而矫正屈光不正。
        ICL手术不切削角膜,是角膜薄、高度近视等不能进行激光手术而且想摘掉眼镜患者的新选择。






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